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= 解答內容僅供參考,正確解答以考選部公告為準,台北保成祝您金榜題名 =
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考試別:司法人員

   別:三等考試

類科組:觀護人(選試少年事件處理法)、觀護人(選試社會工作概論)、家事調查官、監獄官

   目:諮商與輔導

一、假設你是一位團體諮商的領導者,當團體中的一位個案說:「我曾經吸毒過,我的家人再也不可能會原諒我了………」,請你以「蘇格拉底式的對話(Socratic dialogue)」,帶領其他團體成員共同來幫助這位個案修正負向的思考。(25分)

【擬答】

()前言:
身為團體諮商的領導者必須注意團體成員的「自我揭露」,過早或是過深的自我揭露都有可能會影響到團體內的動力,以此題為例若這段話在團體初期跟中後期出現的因應會不太一樣,依此題的設計,判斷團體應該已到「工作階段」才有可能帶領其他成員來給予適當回饋。以下簡略說明如何用認知治療的蘇格拉底式的對話來修正自動化的負向思考。

()蘇格拉底式的對話之定義:
蘇格拉底式的對話(Socratic dialogue)又被稱為「引導性之發現」,幫助案主改變不適應的信念與假設,諮商員透過發問一系列的問題,使用已存在的資訊去挑戰其信念,引導案主發現新的思考與行為的方式。而一系列的三個問題目的在於幫助案主修正負向的思考,藉由對負向信念的進一步詢問而帶來更客觀的思考。三個問題的技術如下:

1.信念的證據是什麼?

2.對此情況,你有其他的解釋嗎?

3.如果那是真的,這表示什麼?

()蘇格拉底式的對話之舉例運用:

Co.1:你剛剛說因為曾經吸毒過,所以你的家人再也不可能會原諒你。對此念頭你的證據是什麼?

Cl.1:我沒有任何證據,我就是有這種感覺。

Co.2:就是有這種感覺,你還可以怎樣看待這個情況?

Cl.2:我不知道,但是如果我家人真的愛我,應該不會不理我。

Co.3:如果有人會不理你,這表示什麼?

Cl.3:我猜我應該無法獲得大家的諒解,只要我家人還願意給我機會就好了。

()團體成員可提供之回應(饋)或是協助:

1.你有勇氣在團體中訴說這件事情,非常的了不起。

2.你願意讓我們知道你難以啟口的事情,謝謝你對我們的信任。

3.你願意面對自己,相信家人會給你機會,就像我們一樣會支持你。

4.你提到已經是「曾經」了,現在的你很不一樣,我們都有感覺到,相信家人也是。

(分析:考的是「認知行為治療」與「團體諮商歷程」,雖然學生應該都知道何謂蘇格拉底式的對話,但此題要仔細的寫出且運用團體概念來書寫,難度極高,同學目標分數應該是1417分。)

二、何謂「溝通特權(privileged communication)」?溝通特權的例外情形有哪些? (25分)

【擬答】

()前言(保密原則的面向):
保密與溝通特權是兩個相關但不盡相同的概念,兩者皆基於當事人隱私權的概念。保密是一種倫理的概念,諮商員有法律上的責任,不得揭露與當事人有關之資訊。

()何謂「溝通特權」:

1.定義:是一種法律的概念,指在法律訴訟中禁止公開機密談話。法律可確保案主於治療中揭露的資料在訴訟程序中受到保護。

2.限制:溝通特權的法律概念不能應用於團體諮商、夫妻諮商、家庭治療或兒童與青少年的治療,然而治療師仍會盡量在不涉入法律程序下遵守保密原則。

()溝通特權的例外情形:
何時違反保密原則,治療者必須考慮法律、工作機構和顧客的要求,因公認的倫理準則常未清楚完整的界定這些情況,諮商員必須運用其專業判斷,以下是法律上會要求諮商員必須通報之情況:

1.依法必須提供資訊時。

2.治療者決定當事人需要強制住院時。

3.當事人要求讓他們或第三者觀看自己檔案時。

4.治療者相信16歲以下的當事人是亂倫、性侵害、兒童虐待或其他犯罪的受害者時。

()台灣輔導與諮商學會諮商專業倫理守則中「諮商機密」的相關資訊:

1.保密責任:基於當事人的隱私權,當事人有權要求諮商師為其保密,諮商師也有責任為其保守諮商機密。

2.預警責任:當事人的行為若對其本人或第三者有嚴重危險時,諮商師有向其合法監護人或第三者預警的責任。

3.保密的特殊情況:保密是諮商師工作的基本原則,但在以下的情況下則是涉及保密的特殊情況:隱私權為當事人所有,當事人有權親身或透過法律代表而決定放棄。保密的例外:在涉及有緊急的危險性,危及當事人或其他第三者。諮商師有預警責任時。法律的規定。當事人有致命危險的傳染疾病等。評估當事人有自殺危險時。當事人涉及刑案時等。

4.當事人的最佳利益:基於上述的保密限制,諮商師必須透露諮商資料時,應先考慮當事人的最佳利益,再提供相關的資料。

(分析:考的是倫理道德之內容,但因為只考「溝通特權」,所以學生能書寫內容有限,所以可以多寫與「保密」跟何時「不保密」來增加內容,或適當的舉例說明之。目標分數是1317分)

三、何謂「意義治療法(logotherapy)」?當個案表示自己找不到人生的目標與方向,你如何採用意義治療法的技巧協助個案?(25分)

【擬答】

()何謂意義治療法:

1.創始人:Viktor Frankl是在歐洲發展存在主義的主要人物,喜歡引用Nietzsche的話:「只有知道」自己為何而活的人,才能承受所有如何生存的問題」。

2.定義:Frankl發展意義治療法,意指「透過意義來治療」,其哲學理論主要在於說明充分活著的意義。「充分活著」的意思包含有能力充分地掌握自己每一天的生活,並且找到奮鬥的意義。

3.概念與目標:人們生活的動機是「追尋意義的意志力」,以及身心靈的整合。Frankl認為現代人大都擁有生活的能力,但缺乏為何而活的意義。治療過程的目標訂在激勵當事人如何透過生活中的事件,如努力、工作與愛來找到意義和目的。

()存在主義治療核心概念:

1.存在主義治療比較像是種思考的方式,而不是任何特定的治療工作模式,較適合被理解為一種影響諮商師進行治療實務工作的哲學取向。

2.存在諮商並不像是傳統的醫學模式要「治好」病人,案主不是生病的人,而是對生命感到厭煩,或不善於處理生活的人。治療者的基本工作是鼓勵案主探索他們自身的選擇機會,創造出有意義的存在,先發現自己不該被動地成為環境犧牲者,然後再用清醒的頭腦來擔任個人生命的建築師。

()六大命題的命題四(意義的追尋):

1.拋棄舊有價值的問題:幫助案主整合自己的存在方式和自己的生活方式,並以此為基礎創造出一種新的價值體系。

2.無意義感:有時候感到生命虛無的人,會從創造生命意義的掙扎中退了回來,體驗到無意義感和建立新價值觀都是極具意義生活的一部分,亦是存在諮商的主題。

3.創造新的意義:意義像是快樂一樣要間接的追求,在生命中意義的追尋是我們執著投入於創作、愛、工作,或建設的一種副產物。意義的創造來自於一個人和有價值事物之間的約定,這樣的承諾提供了生命的目的,讓人活的值得。

()如何運用意義治療法之技術或概念:
意義治療法的目的是幫助當事人找尋生命的意義,治療者的功能並不是直接告訴當事人生命的意義應該是什麼,而是點出一件事實,即使遭受苦難,他們還是能在其中探索到意義。並進一步指出若是人們能夠堅定地面對這些磨難,它們也能夠轉變成人類的成就。

(分析:此題過往也考過,課堂有說明若考出意義治療法可直接用「存在主義」與六大命題來進行書寫說明,基準分數為1216分)

四、在輔導的過程中,當一位自覺無用的個案不斷以惹人厭的方式激怒你。請問,你會採用「吐口水在個案的湯中(spitting in the clients soup)」技巧,還是「閃開瀝青娃娃(avoiding the tar baby)」技巧,試申述理由。(25分)

【擬答】

()問題概念化:
在輔導的過程中,當一位自覺無用的個案不斷以惹人厭的方式激怒你,需要先知悉判斷這樣的行為背後對於當事人而言有何重要性與意義,意義不同,會使用的諮商技術與策略也不太一樣。依題目設計可能的狀況有二,將分述於各技術後段。

()吐口水在個案的湯中:

1.定義:這句話來自兒童在寄宿學校,藉由在別人食物中吐口水以拿走別人食物的方法。諮商師評估個案行為的目的,然後對其行為評論會讓行為不是那麼引人注意。

2.概念:例如,假如一個富裕的母親描述她為自己的孩子犧牲多少時間與金錢,治療師可以指出她沒有自己的時間是多麼的不幸,她需要為自己說話,表達自己的需要。治療師並沒有說這個母親不能繼續她的行為,但是讓此行為對那麼女人而言似乎不是那麼有吸引力。

3.理由:若案主用惹人厭的方式激怒諮商員,其實是為了獲得諮商員的注意,亦有可能是對諮商員的挑戰,想讓諮商員知道身為專業助人工作者一樣會情緒不穩定。針對此情境我會使用「吐口水在個案的湯中」,技巧性的不去先用立即性處理其行為,一來聚焦在原本的諮商目標,二來也可以等案主主動提及自己的說話方式時,才進行立即性的討論。

()閃開瀝青娃娃:

1.定義:這個專有名詞「瀝青娃娃」後來有種族意識與其他的意思,但Adler沿用瀝青娃娃(tar baby)來隱喻為治療師很小心的討論對病人及造成病人問題之牽扯不清(瀝青)的議題。

2.概念:一些自我挫敗的行為很難改變,但又對病人特別的重要。雖然問題型態來自錯誤的假設,且可能無法符合目標,但病人可能仍固著在舊有的知覺中。

3.理由:一個自覺無用的案主會以惹人嫌的方式激怒諮商員,以此來確認他無用的自覺,諮商員必須要避免落入此圈套,取而代之的是諮商員應該鼓勵案主可以引領其心理更健康之行為,而不是批評案主無效的知覺或行為。

4.舉例:

(1)案主:當新的工作伙伴來到我們店裡時,我試著幫助他們,但是他們不太理我。我發覺到你忽視我,當我談到我的問題時你沒有真的聽我說。

(2)諮商員:你可以喜歡我忽視你,但是我沒有,我想要聽更多發生在你工作上的事情。(諮商員想要避免讓案主認為他忽視他,然後繼續討論案主的目標)

(分析:此題出處不在Corey的書裡,而是Sharf的,但是講義與總複習教材中都有提及與補充,基本分數有1114分即可)

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